Schwerhörigkeit (Hypakusis) - Symptome & Ursachen

Was sind Schallempfindungsschwerhörigkeit und Schalleitungsschwerhörigkeit?

Die Schwerhörigkeit kann von verschiedenen Faktoren abhängen. Die Gemeinsamkeit dieser Faktoren ist, dass sie den Ablauf des Hörens im Ohr oder in den Nervenbahnen des Gehirns stören. Dies kann z.B. aufgrund eines Schadens in der Halswirbelsäule, aber auch durch einen dicken Ohrschmalzpfropf geschehen. Ärzte unterscheiden hierbei in:

• Schalleitungsschwerhörigkeit: Wie es dem Begriff zu entnehmen ist, handelt es sich hierbei um eine Störung oder auch Erkrankung, die die Weiterleitung der Schallwellen verzerrt oder behindert. Dadurch können die meisten Betroffenen bestimmte hohe oder tiefe Frequenzen erst ab einer gewissen Lautstärke wahrnehmen. Diese Störungen entstehen im Außen- oder Mittelohr und sind meist auch heilbar. Typische Ursachen für diese Störungen sind z.B. Ohrschmalzpfropf oder Fremdkörper, sowie Tumore im Gehörgang, aber auch Trommelfellschäden, Mittelohrentzündungen, Verletzungen und Barotrauma.
• Schallempfindungsschwerhörigkeit: Die Schallempfindungsschwerhörigkeit umfasst das Innenohr, die Sinneszellen, das Gehirn und den Hörnerv, welche bei dieser Art von Erkrankung meist bleibend geschädigt sind. Zu den häufigsten Krankheiten, die in diesem Bereich vorkommen, gehören die Lärm- und Altersschwerhörigkeit, die innerhalb des Innenohrs entstehen. Hierbei ändert sich die Wahrnehmung der Geräusche bei den Betroffenen. Sie empfinden normal laute Töne als leise und laute Töne als unangenehm laut. Dadurch haben sie Schwierigkeiten Gespräche richtig zu verstehen und werden von oft Hintergrundgeräuschen gestört. So können Betroffene z.B. Gesprächen innerhalb einer Gruppe nicht mehr richtig folgen. Weitere Ursachen für diese Art von Schwerhörigkeit können Hörsturz,  Schlaganfall, Meningitis, Durchblutungsstörungen aber auch akute Lärmschäden sein.

Die Schalleitungsschwerhörigkeit kommt meist akut vor, während 70% aller chronisch Schwerhörigen von Schallempfindungsschwerhörigkeit betroffen sind. In manchen Fällen kann die Schalleitungsschwerhörigkeit auch mit der Schallempfindungsschwerhörigkeit einhergehen.

Abhängig vom betroffenen Bereich des Ohres, können verschiedenartige Symptome aufgezeigt werden. So kann beispielsweise ein Betroffener mit einer Erkrankung im Innenohrbereich unter  Schwindelanfällen  und Gleichgewichtsstörungen leiden, während diese Symptome bei einer Schallleitungsschwerhörigkeit nur bedingt auftreten. Erste Symptome, bei denen ein HNO Arzt aufgesucht werden sollte, sind folgende:

• Schnelle Erschöpfung beim Hören
• Überhören von Natur- und Haushaltsgeräuschen wie z.B. Vogelgezwitscher, Klingel, Surren des Kühlschranks
• Vermehrtes Gefühl, dass der Gesprächspartner undeutlich spricht oder nuschelt, wodurch mehrere Nachfragen entstehen
• Verminderung des Hörverstehens, sowie Ausgrenzung vom Gesprächsthema
• Der Fernseher, das Radio und die Musik werden viel lauter eingestellt als gewöhnlich

Wie sieht die Behandlung von Schwerhörigkeit (Hypakusis) aus?

Die Behandlung einer Schwerhörigkeit ist je nach Erkrankungsart verschieden. Um die Ursachen der Schwerhörigkeit zu ermitteln und eine angemessene Behandlung durchführen zu können, ist der Besuch beim Arzt zwingend notwendig.

Eine Behandlung der Schallleitungsstörung, die im Außen- und Mittelohr entsteht, führt oft zur Heilung. Je nach Ursache stehen dem Betroffenen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, beispielsweise die Entfernung von Fremdkörpern sowie Ohrschmalzpfröpfen, medikamentöse Behandlung der dazu führenden Krankheit oder auch operative Einsätze (Tympanoplastik) zur Behandlung von Otosklerose, Knocheneiterung und weiteren Mittelohrstörungen.

Bei Schallempfindungsstörungen findet keine vollkommene Heilung statt, da das Innenohr meist bleibend geschädigt ist. Betroffenen stehen jedoch Hörhilfen wie z.B. Hörgeräte und  Hörprothesen  zur Verfügung, die das Hör- und Sprechverstehen in einem gewissen Ausmaß verbessern können. Zudem sind begleitende Maßnahmen vorhanden, die dem Betroffenen innerhalb der Situation helfen. Diese können als folgende zusammengefasst werden:

• Hör-Training
• Logopädische Betreuung
• Psychotherapeutische Maßnahmen bei  Depression  oder Angstzuständen
• Erlenen des Lippenablesens
• Erlernen der Gebärdensprache

Welche Besonderheiten zum Thema Schwerhörigkeit (Hypakusis) gibt es?

Das Hören hilft nicht nur, die Geräusche und Töne der Umwelt wahrzunehmen, sondern ermöglicht im gleichen Maße Orientierung und somit das Zurechtkommen in der Umwelt. Zudem beeinflussen Töne auch den Gemütszustand. So können verschiedene Geräusche Personen beruhigen oder warnen. Eine Beeinträchtigung des Hörens führt zu einem Ausschluss, oder zumindest zu einer erschwerten Teilnahme in der Gesellschaft, zu Orientierungsproblemen sowie zu Verunsicherung. Daher kann diese Krankheit den Betroffenen massiv belasten. In manchen Fällen fällt es den Betroffenen schwer, die Krankheit selber zu ermitteln und anzuerkennen. Deswegen ist es für Angehörige wichtig, die betroffene Person auf das Problem anzusprechen. Ein Besuch beim Arzt schafft Klarheit.

Die Aufgaben der Angehörigen enden jedoch nicht nach dem Arztbesuch. Es ist wichtig, dass alle Angehörigen weiterhin Geduld, Verständnis und Disziplin aufbringen, um die betroffene Person in die Gesellschaft einzubinden und ihn zu entlasten. Hierfür sollten die Angehörigen mit kurzen Sätzen verständlich und mithilfe Mimik und Gestik sprechen, damit das Verständnis erleichtert wird. Zudem können beim Sprechen die Nebengeräusche, wie z.B. Fernseher, Radio usw., unterdrückt oder Gespräche innerhalb einer Gruppe für den Betroffenen zusammengefasst werden.

Häufige Fragen zum Thema Schwerhörigkeit (Hypakusis)

Welche Arten von Hörstörungen gibt es?

Hörstörungen werden nach ihren Ursachen und nach dem beeinträchtigten Ohranteil unterschieden. Hierbei gibt es zwei Klassifikationen.

Schalleitungsschwerhörigkeit: Hierbei sind Außen- und Mittelohr beeinträchtigt. Dies kann entweder von Fremdkörpern oder Entzündungen abhängen. Diese Art von Störungen sind heilbar. 

Schallempfindungsschwerhörigkeit: Bei dieser Art handelt es sich um Erkrankungen in den Hörzellen, im Innenohr und Gehirn. Diese Störung ist meist nicht heilbar, jedoch kann das Hör- und Sprechverstehen mittels Hörhilfen verbessert werden.

Was sind die Symptome der Schwerhörigkeit?

Abhängig von der Störung und Erkrankung sowie des beeinträchtigten Ohranteils können verschiedenartige Symptome auftauchen. Es sind jedoch Angaben zu ersten Anzeichen vorhanden, womit die Schwerhörigkeit ermittelt werden kann. Diese sind folgende:

o  Schnelle Erschöpfung durch das Hören

o  Überhören von Alltagsgeräuschen im Haushalt oder der Natur

o  Schlechteres Verstehen des Gesagten von Mitmenschen, das Gefühl, dass diese nuscheln und häufiges Nachfragen nach Gesagtem.

o  Verminderung des Hörverstehens, sowie Ausgrenzung vom Gesprächsthema

o  Der Fernseher oder das Radio wird lauter gestellt 

Was sind die Ursachen von Schwerhörigkeit?

Die Ursachen sind unterschiedlich. Es kann von Fremdkörpern und Ohrschmalzpfropf bis hin zu Wirbelsäule- und Schädelverletzungen reichen. Die genauen Ursachen können vom HNO-Arzt ermittelt werden.

Wie wird Schwerhörigkeit behandelt?

Je nachdem, welcher Teil des Ohres betroffen ist, kommen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten in Betracht. Bei Störungen und Erkrankungen im Außen- und Mittelohr führen vereinfachte Maßnahmen wie z.B. Entfernung der Fremdkörper, medikamentöse Behandlung und Tympanoplastik zur Heilung, während bei Innenohr-, Hörzellen- und Gehirnerkrankungen keine vollkommene Heilung stattfindet. Hierbei stehen jedoch Betroffenen Hörgeräte und Prothesen sowie begleitende Maßnahmen wie z.B. Hör-Training oder logopädische Betreuung zur Verfügung, die wiederum das Hör- und Sprechverstehen verbessern können.    

Welche Altersgruppe ist von Schwerhörigkeit betroffen?

Jede Altersgruppe ist davon betroffen. Das Risiko steigt jedoch ab dem 50. Lebensjahr.  

Was ist der Unterschied zwischen Schwerhörigkeit und Gehörlosigkeit?

Von Gehörlosigkeit wird nur dann gesprochen, wenn das Hörvermögen soweit geschädigt ist, dass Betroffene trotz Hörhilfen nur kaum verwertbare Höreindrücke wahrnehmen, während die Schwerhörigkeit mit der Einschränkung des Hörvermögens definiert wird. 

Kann man Schwerhörigkeit vorbeugen?

Spezielle Maßnahmen gibt es nicht. Es ist jedoch von Vorteil, wenn die Ohren nicht zu lauten Geräuschen und Tönen ausgesetzt werden. So kann der Einsatz von Ohrstöpsel bei einem Konzertbesuch sinnvoll sein.

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